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辽阳市医疗保障局设下列内设机构:
(一)机关党务办公室(办公室)。负责机关及派出机构和所属单位党群工作,负责机关文电、会务、机要、保密、信访、档案等日常运转工作;负责机关及派出机构和所属单位的机构编制、人事管理、教育培训、干部队伍建设、退休干部管理等工作;承担机关文字综合、安全保卫、政务公开、信息宣传、财务管理、资产管理、后勤管理等工作;承担人大建议和政协提案办理工作。
负责承担规范性文件的合法性审核工作,承担行政复议、行政应诉以及投诉举报等工作;协调推进医疗、医保、医药 “三医联动”改革。
机关党务办公室和办公室合署办公。
(二)待遇保障科(医药服务管理科)
负责拟订全市医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准;完善大病保险制度,拟订并组织实施全市医疗救助政策,统筹推进多层次医疗保障体系建设;建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订医疗保障制度建设发展规划;承担医疗保障指标相关工作;拟订全市公务员医疗补助、企事业单位补充医疗保险政策和管理办法;拟订并组织实施全市医疗保险、公务员补助、大额医疗费用补充保险的具体待遇和支付政策。负责管理全市定点医药机构。负责执行医保目录和支付标准,建立动态调整机制,组织实施医保目录准入相关工作;拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价;指导规范全市医疗保障信息化建设。
(三)基金监管科(医药价格和招标采购科)
负责拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施;组织经办机构拟订医疗保险、生育保险及医疗救助基金的预决算。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信息统计、信息披露制度与信用评价体系;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为;负责医保基金的安全防控和内部审计工作。
负责拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施, 建立价格信息监测和信息发布制度;拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进药品供应保障制度和招标采购平台建设。
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